ЗАПИСЬ
НА ПРИЁМ

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

ВХОД

ЧАСЫ РАБОТЫ

ЕЖЕДНЕВНО

Услуги

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Функциональная диагностика представлена в клинике широким спектром современных методик, которые позволяют не только установить правильный диагноз и определить выраженность отклонений от нормы, но и помогают выявить нарушения функций систем на этапе отсутствия явных клинических симптомов. Кабинеты медицинского центра СТАТУС оборудованы приборами от ведущего производителя оборудования для функциональной диагностики — компаний NIHON KOHDEN и SCHILLER.

Услуги, оказываемые в кабинете функциональной диагностики:

  • Электрокардиография (с различными дополнительными пробами)
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Нагрузочные (с физической нагрузкой) пробы — тредмил-тест
  • Эхокардиоскопия
  • Исследования сосудов различных анатомических областей и внутренних органов — ультразвуковая допплерография (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКДГ), дуплексное сканирование (ДС)
Ведется электронный архив полученных данных, что позволяет сохранять информацию для последующего сравнения результатов при динамическом наблюдении за пациентами. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на протяжении многих лет сохраняют ведущее место среди причин летальных исходов в индустриальных странах. Их структура в России за последние 30 лет существенно не изменилась. Около 90% случаев смерти приходится на ИБС и мозговой инсульт, в развитии которых основная роль принадлежит атеросклерозу и артериальной гипертонии (АГ). Выявление таких заболеваний возможно лишь при активном целенаправленном обследовании с использованием функциональных методов диагностики. Функциональная диагностика — одна из наиболее стремительно развивающихся областей медицины, без которой немыслима практическая деятельность врача ХХI века. Этому способствует создание более качественной и современной аппаратуры и, следовательно, совершенствование методик исследования, дополняют клиническую картину заболевания. В нашем Медицинском центре проводится программа первичной профилактики ССЗ. Осмотр кардиологом/терапевтом с оценкой клинических симптомов заболевания и стандартная ЭКГ покоя являются стартовыми точками обследования всех лиц при первичной диспансеризации. Электрокардиография (ЭКГ) – графическая запись электрических потенциалов сердца. Кроме регистрации стандартной ЭКГ, при необходимости, применяются разные схемы дополнительных отведений, а также функциональные пробы. В результате воздействия различных внешних факторов (физическая нагрузка, лекарственные средства и др.) провоцируется более активная работа сердечно-сосудистой системы, и как следствие, начинает проявляться скрытая или трудно доступная в условиях покоя патология.

Таким образом, первичный осмотр терапевтом и ЭКГ позволяют выделить 3 группы пациентов:


  1. с симптомами ССЗ;
  2. с признаками гипертрофии миокарда левого желудочка, нарушения ритма сердца или не специфическими изменениями на ЭКГ, без клинических проявлений;
  3. здоровых лиц.

Однако методы оценки электрической активности миокарда в покое имеют ограниченное значение для диагностики скрытой коронарной недостаточности. Неизмененные ЭКГ покоя не исключают наличия болезни, т.к. основные события могут развиваться только в момент преходящей ишемии миокарда или в момент приступа стенокардии, которые происходят при физической нагрузке. Самым физиологичным стимулятором работы сердца считается физическая нагрузка. Наиболее привычный вид нагрузки для нас — ходьба. Беговая дорожка (тредмил) — аппарат имитирующий данный вид нагрузки (ходьба, бег) в медицинских целях. Каждому пациенту нагрузка задаётся индивидуально, в зависимости от цели исследования и исходных возможностей организма. На протяжении всей нагрузочной пробы и в восстановительном периоде проводится постоянный контроль за состоянием пациента как клинически, так и инструментально (непрерывная регистрация ЭКГ, частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления).

Функциональные пробы с физической нагрузкой используются для:

  • раннего выявления сердечно-сосудистой патологии
  • выявления лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку
  • выявления нарушений ритма сердца
  • определения индивидуальной толерантности (способности) к физической нагрузке у пациентов, с установленным диагнозом ИБС
  • оценки эффективности лечения
  • экспертизы трудоспособности и проведения профессионального отбора
Отдельной областью применения тредмил-теста является обследование лиц, планирующих заниматься спортивными нагрузками и посещать фитнес-центры. Уникальность метода суточного мониторирования электрокардиограммы (холтеровского мониторировани) состоит в том, что регистрация сердечного ритма в течение суток происходит практически без ограничения свободной активности пациента, это позволяет наиболее полно оценить работу сердца как в режиме активного бодрствования, выполнения обычной повседневной физической нагрузки, так и во время сна.

Холтеровское мониторирование ЭКГ проводится с целью:

  • диагностики всех видов нарушений ритма и проводимости (внутрисердечные блокады на разных уровнях)
  • уточнения генеза обморочных состояний;
  • контроля работы имплантированного электрокардиостимулятора (ЭКС);
  • выявления преходящей недостаточности коронарного кровообращения, в т.ч. эпизодов безболевой ишемии;
  • определения эффективности антиангинальной и антиаритмической терапии;
  • выявления аритмий у пациентов с транзиторной и постоянной формой WPW-синдрома и синдрома удлиненного QТ;
  • уточнения адекватности работы сердца при физических и эмоциональных нагрузках, а так же в период отдыха.
В настоящее время в России около 40% населения (более 42 млн. человек) страдают артериальной гипертонией. По статистике только половина из них знают о своей болезни, из которых лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина (то есть всего один гипертоник из восьми) лечится эффективно. Накопленный опыт измерения артериального давления стандартным методом свидетельствует, что традиционные разовые измерения не всегда отражают истинное АД (у значительного количества пациентов АД при посещении врача на 30 – 40 мм. рт. ст. выше, чем при измерении АД в домашних условиях – феномен «белого халата»). Исключить такую диагностическую ошибку помогает Суточное мониторирование артериального давления, которое проводится в условиях обычной жизнедеятельности человека. Измерение АД вне клиники используется для оценки рефрактерной АГ, диагностики пограничной АГ, гипертонии белого халата, эпизодической АГ, поражении органов-мишеней неясной этиологии, ночную АГ. Кроме того, данный метод помогает оценить эффективность антигипертензивной терапии, объективизировать симптомы гипотонии.

Еще одним методом функциональной диагностики, который применяется в нашей клинике является электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), которое необходимо для:

  • диагностики эпилепсии и контроля эффективности ее лечения, судорожного синдрома; сосудистых заболеваний (вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, вертебро — базиллярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения, и др.);
  • диагностики черепно-мозговой травмы, ее осложнений и контроля в восстановительном периоде; диагностики локализации опухолей головного мозга;
Использование современной аппаратуры в специально оборудованном кабинете обеспечивает высокую точность получения диагностической информации и возможностей анализа данных при минимальных временных затратах. В наши дни уже невозможно себе представить работу врачей без использования ультразвуковых методов исследования. Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) применяется для выявления различных деформаций хода сосудов, наличия и степени выраженности атеросклероза, стенозов и окклюзий артерий на разных уровнях, варикозной болезни вен, тромбофлебитах, трофические изменения конечностей неясной этиологии, вертебробазилярной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, обмороках и другой сосудистой патологии. Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. Исследование безопасно, не сопровождается лучевой нагрузкой и по информативности приравнивается к дорогостоящей и сопровождающейся рентгеновской нагрузкой ангиографии. Рекомендуется проводить ультразвуковую допплерографию в случаях: гипертонической болезни, головных болей, повторяющихся случаев потери сознания, варикозной болезни вен, судорог, зябкости рук и ног. Широкое распространение на всех этапах оказания кардиологической помощи получила эхокардиография — современный, безопасный и безболезненный метод точной диагностики большинства болезней сердца и сосудов. Наличие большого количества вариантов исследования позволяет получить точную анатомическую и гемодинамическую информацию о больном и избежать инвазивных вмешательств. Эхокардиография является ультразвуковым исследованием сердца и его сосудов с определением внутрисердечного кровотока. Ультразвуковое оборудование позволяет видеть работу сердца и его структур в реальном масштабе времени, рассчитать размеры сердца, скорости кровотока по магистральным сосудам и определить давление в полостях сердца с компьютерной обработкой данных. Эхокардиография обязательно делается с допплеровским исследованием. Метод эхокардиографии показан для: диагностики гипертрофии камер сердца, диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца, диагностики новообразований сердца, диагностики крупноочаговых поражений миокарда, определения показателей насосной функции и сократимости миокарда левого желудочка в динамике, количественной оценки экссудативного перикардита, для оценки функционального состояния миокарда и клапанного аппарата до и после кардиохирургического вмешательства. Это метод обнаружения начальных стадий заболеваний сердца и у взрослых, и у детей, например, причины шума в сердце ребенка, обнаруженных педиатром, легко выясняются с помощью данной методики. Особенно показано данное профилактическое исследование лицам зрелого и пожилого возраста. Эхокардиоскопия также единственный достоверный метод диагностирования клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных — ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца и вовремя выставить показания к оперативной их коррекции. Таким образом, функциональная диагностика с ее многообразием методов исследования играет большую роль в выявлении патологии на ранних этапах, правильной постановке диагноза, а также оценке качества медикаментозного лечения.